制霸手术室 第144节
只是这个略显暴躁的警察,任她怎么解释自己的身份,都没有任何停止攻击的态度。
不一会儿,因为这里的争执,林熙冬余光就看到距离不远的另外两个警察跑向这里,这她可就有些犯难。
她,不然先被抓起来?
只要不伤到她手。
“这什么情况?”姬童童刚拿到通行证过来,看到这样的场景,他本就身材高大,像是老鹰一般站在林熙冬面前护着。
这下,情况扭转,林熙冬发现这三个警察都没办法拿姬童童怎么样,她赶紧拿出电话准备找人来帮忙。
“住手!!!!你们在干嘛!”维尔逊匆匆赶来的时候,就看到林熙冬像是泥鳅一样在一个人旁边闪躲,不远处还有三个警察试图在打斗,甚至有一个警察已经拿出了□□。
他担心那警察伤害到林医生,用尽了他毕生的肺活量高声嘶吼,“赶紧给我住手!”
……
好在,这个小波澜,因为维尔逊的到来很快缓和下来。
“这位林医生是我们爱德生医疗救援的负责人,我不管你们什么原因,现在立刻马上离开这里。”维尔逊极为严厉看向这三个警察,“等事后你们自己想想怎么解决吧。”
维尔逊甚至没等他们做出什么反应,就准备带着林熙冬走向他们驻地。
林熙冬看了眼姬童童,虽然这事情看似平息,可总有万一:“那我先去那边,我和爱德生有合作,等下你要是有什么需要帮助,去那边找我?”
维尔逊疑惑:“这位不是你助理?”
“不是。”林熙冬摇头,“姬医生也是参加年会的医生,这次是来帮忙的。”
“那一起好了,林医生的朋友,肯定行。”维尔逊想也没想,就架上了姬童童的肩膀,“这次真感谢你,这林医生要是受伤了,我真是。哦,对了,我叫维尔逊,是爱德生医院的副院长……”
“应该的,你叫我老童好了……”姬童童也是性子外露的社交达人,很快就和维尔逊熟悉。
换好衣服,带上各种急救设备,林熙冬临时组建的急救小团队,来到事故核心地带的时候,场面可以说相当惨烈。
有一个急救员正在给身体和大腿部分分离的患者紧急止血,因为患者是从里面用担架运转出来,此时整个衣物几乎没有任何干净的地方,全都是黑色污迹,或者说像是漆黑的血迹。
也有一组消防员正在熔断铁疙瘩或搬离重物,但所到之处,能看到不少血肉模糊的残骸。
现场的钢筋混泥土,在夕阳下与鲜血浸湿的衣物似乎融在一起,从而被黑暗吞没。
“事故这边院线急救有三组,都在最里面,之前用无人机热量扫了下,这里受伤超过百人,目前黄标和部分红标已经转移到外面,重伤被标黑记的至少超20多人,刚刚已经搬出去三四具尸体了。”一旁维尔逊解释道,他们这次的目标就是从这些黑标里,能救活一个是一个,“你看下之后想怎么规划,我们全全配合你。”
林熙冬已经穿上白大褂,走到距离最近的伤者旁边。
这个因为大腿部分断离大量出血的患者,此时正被急救员双手正按压止血。
因为出血量大甚至没办法再移动,而他的呼吸已经微乎及微。
“这里等我消毒穿刺后,你放开伤口。”林熙冬半蹲后,给患者做了基本的查体,重伤位置只有这个都快离体的大腿,因为失血量过多,状态已经病危。
“可……放开喷射,现在血压止不住。”急救员焦虑异常,不理解这个白大褂的意思,甚至心里下了一个决定,“算了,放弃吧,他已经撑不到去医院了。”
美国的院前急救专业水平都不低,甚至不亚于一些主治。
林熙冬到没多解释,只招呼器械护士:“刺针,导丝,球囊,生理盐水。”
然后同步对血肉模糊的伤口处做探查。
她要找到合适的股动脉穿刺点,把球囊导管置到远处的主动脉,以此阻止活动性出血。
一旁的器械护士动作很快,铺简易手术巾,撕开器械消毒包装,放在林熙冬受伤。
林熙冬很快在这个血肉模糊的大腿皮肤侧穿刺,置入导丝。
而她旁边,在抬头后看着场上其他伤者画面后,这个手动止血的急救员,在内心挣扎后还是放开了手。
不是因为林熙冬说法,而是真下了这个放弃的决定。
就如同他所说,在他放开的瞬间,大腿上侧的血液像是按压住部分水龙头后的状态,喷射向上,都快有30厘米高的样子,然后很快变成了喷泉血涌。
但是这现象,在十几秒后便消失了。
“血压上升到90/60mmhg。”
同时一旁协助的护士已经给到信息。
这本因为大量出血的患者,在林熙冬把球囊送到了主动脉远端后,明显就控制住了。
但不是血压回来了,就结束了救治。
林熙冬要做好收尾看,用生理盐水充盈球囊,确定达到阻断活动性出血的效果:“送去加州吧,等时间超过40分钟就松开一次球囊,防止心脏器官坏死,后面若是血压掉60,再扩张,记住了么?”
从这去加州医院车程至少30分钟,如果路上出现意外可能会更长时间,所以林熙冬她抬头看向了有些懵的急救员,并把预留很长的导管放在急救员手里,才站起身离开。
“我记住了!”
这个急救员看着患者体征变得平缓,看着手里的导管通道,瞬间就理解了操作原理,这是把介入手法加入急救,只是刚刚他没注意到医生是谁。
再抬头看林熙冬的时候,只能见到一个背影,而她旁边,除了明显的医护团队,竟然还有好几个摄像头。
不过此时也不是惊叹的时候,确定患者情况稳定后,这急救员便匆匆离开。
这个小处理在林熙冬手里前后只花了三分钟时间。
“我去看下其他情况吧,先从剩余的红标开始处理。”林熙冬脱下已经污染的手套,看向姬童童,“你这边需要什么支持,也可以和维尔逊沟通,不用跟着我。”
“我的急救更合适战场,可能不太需要这些设备。”姬童童被林熙冬刚刚拿一手急救惊艳到了,嘴巴都没闭合过,“你刚刚那个是介入?这个手术原理是阻断主动脉?”
别看只短短做了几分钟处理,可这包含的学问可不少,不管是血流动力学相关经验,还是介入盲操的实力,统统证明了林熙冬的水平。
这张昱墨竟然没有吹牛。
“嗯,介入原理,阻断主动脉。”林熙冬也没藏着掩着,“不过因为这个设备不是对症的,所以导管留出了长长的一条,以后可以做一些专门的急救主动脉球囊设备。”
“那这以后对严重创伤的患者来说,相当于保命关键啊。”维尔逊自然也是目瞪口呆,之前他还不明白刚刚林熙冬过来的时候要了不少介入设备,这样的用法他是第一次见,而且在瞬间,就想到了它背后巨大的市场潜力。
只是他在看旁边单人手持的镜头,现在不仅是救援,也是直播现存!
他甚至开始心痛,因为现在知道的人都知道了。
*
九州时间9点。
越医某办公室,投影仪里还在播放林熙冬穿刺动作刚结束。
画面延迟有些卡顿,但总体还是很清楚。
牛文光是第一时间从蒋晓初那边得到了洛杉矶事故的消息。
林熙冬没事,并且会负责一部分急救,爱德生官网就有直播,他考虑再三,就对院里做了同步。
听到是林熙冬在国外的直播,所以这办公室里算是大佬云集,只要有空都会过来,再加上一些一线医生已经显得拥挤。
肿瘤中心负责人,也是介入科负责人戴菁今天刚好也在,看到这忍不住感慨:“这方法确实好,我们介入科可以和急救联合培养一批,有这种能力在创伤现场急救,很多熬不到医院。”
骨科主任黄良超盯着画面,斟酌思考:“介入这领域跨科的机会多了,但是不能一拍脑袋,你们还记得林医生很早做得那个骨盆骨折休克么?就是马姐的老公,当时做的介入杂交后,老蔡就也去学,你看一年多了,只能算刚刚入门,要是让他现在去试,怕不是戳人命脉。”
“而且这盲操,确实难度很大。”陈忠杰也紧皱着眉头,“稍有疏忽,都是动脉损伤,动脉血栓的后遗症。”
“可这相关专题培训还是很有必要的,车祸现场,各种创伤事故现在,很多患者都是没坚持到医院就已经失血休克了。”也有其他医生加入了话题。
“介入确实是一个合适与多科合作的领域,不管是急救还是日常治疗,等林医生回来之后,可以一起讨论一下关于我们医院后续的培训计划。”
郑志英坐在牛文光旁边,小声补充道:“你这学生出去一阵子,气势倒是越发强了,想过回来之后的安排么?”
牛文光摸了摸头,又欣慰又心酸:“我这都要退休的人,能安排什么?”
林熙冬成长太快,从论文到研究,再到急救水平,他反正已经没办法比了,自然欣慰。
但就是太快了,他都有点索然无味:“哎呀,小姑娘太厉害,我感觉怎么着都行,所以你应该好好想想怎么留下她,万一她被外面的花花草草吸引了,看你怎么办。”
郑志英斜眼瞥了一眼,对着旁边的助理说道:“和爱德生那边对接一下,把直播接口也放我们医院,让宣传科多吸引点人过来。”
她能怎么办?到如今看来,她们越医算是老天爷赏人吃饭。
她也没办法再多帮什么忙,或许现在只能帮把林熙冬的名气打出去:“你这个学生啥都好,就是不怎么喜欢出去做研讨会,不然这名气何至于才那么点。”
文无第一,武无第二。
医术,这个词其实很难比出个第一。
同一类病例,不同的医生用不同的治疗方法,效果本就不同,所以从没看过什么医院或者官方去说谁谁是某领域的第一,最多加一个知名专家之类的形容词。
但是外科手术却不一样。
郑志英甚至毫不怀疑,这样的急救介入手术,林熙冬敢说第二,估计第一只在大家的信仰里。
牛文光忍不住点头,他看到画面里林熙冬已经开始安排接下来的几个手术患者,手术涉及神外,心胸包括骨科,涵盖了不少领域:“可以,我去喊喊人,去让老伙计们看看,什么叫优秀的徒弟!”
“要吹外面去吹,我都没听到直播声音了。”一旁于康时忍不住盯了过来,“现场收音本来就差,而且全是英文,有问题大家记录下来,要吹牛出去吹,这时候不学习什么时候学习。”
两年前那夏天,当时路边急救的小女孩,已经成为了他于康时的学习对象。
但他没有嫉妒或暴怒,只有向前奔跑的心。
自然恼怒在学习观看的时候,有别人干扰。
他虽然职位都比不上这些人,可他是技术性人才,从不在意这些,就算是牛文光也不行。
话音刚落,场面自然很快就安静下来。
“这人是天桥断裂被顺带震下来的,高处坠落伤,急性广泛前壁心肌梗死,我们抵达的时候给他做了三次除颤。”
“用药物阻断肾素血管紧张素醛固酮系统,抑制心室重构、控制心衰,准备icu救护车转移到加州。”
“这人可能被撞开了不少距离,头部伤口大,脊椎有骨折现象,重度昏迷,休克指数为1.85。”
“神经源性休克,甲氧明2mg静脉推注,多巴胺5静脉泵注,去把担架拿来,后续做基础输液复苏,等半小时后他撑过来了,安排手术。”
办公室里,只能听到现场的急救声音。
语速很快,有些还是俚语,让人需要高度集中注意力。
而画面里,急救员分享黑标患者情况,林熙冬在观察后很快就能判断,有能救的,有上手做了急救处理后奇迹般恢复体征的,也有可以救但是在权衡资源后放在最边上担架上的,在不到半小时里,林熙冬就把现场重伤的患者都做了大概诊断,并做好后续安排。
因为开始做手术前准备,画面里开始播放各种角度拍摄的移动手术室,还有器械的特写,若不是现场看到过电影无法比拟的真实画面,这还真得像是广告宣传片。
第161章
第一个移动手术室本就已经安装完毕,等术前准备做好,手术自然可以很快开始。